23天“零死亡”!青島醫(yī)療二隊再創(chuàng)光輝“戰(zhàn)績”
青島新聞網(wǎng)3月5日訊(記者 宋波鴻 通訊員 陳立震)接管重癥病區(qū)23天,負責51張病床,救治81人,其中重癥72人,危重癥9人,治愈出院25人,連續(xù)2天6人同日出院,創(chuàng)病區(qū)出院患者數(shù)量新高。零死亡病例!132人醫(yī)療隊員零感染!這就是馳援武漢青島二隊的戰(zhàn)績!
這是一場斗智斗勇的決戰(zhàn)
截止到3月4日,青島2隊已全面接管華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)E1區(qū)9樓新冠肺炎重癥病區(qū)整整23天,132人的醫(yī)療隊,帶給武漢的不僅僅是抗疫生力軍,更把青島市市立醫(yī)院的多學科聯(lián)合診療模式、創(chuàng)新性的“清單制”管理、醫(yī)護一體化交班、醫(yī)療核心制度等成熟的制度流程及科學管理理念應用到戰(zhàn)疫一線,與新冠病毒展開了一場斗智斗勇的較量!
CT和核酸“目視化管理”。
有了這些模式制度的加持,戰(zhàn)士們猶如獲得了一把把神兵利器,在疫魔亂舞的戰(zhàn)場、在危機四伏的重癥病區(qū),沉著應戰(zhàn),英勇殺“敵”,創(chuàng)下零死亡病例、零隊員感染的光輝戰(zhàn)績!
多學科協(xié)同作戰(zhàn)24天 從病毒手中奪回生命
患者金某某是成功救治的新冠肺炎重癥患者之一。
金某某,女,66歲,其姐姐因感染“新冠肺炎”去世。
2月10日,因“發(fā)熱伴咳嗽2周余”入院,隨即被確診為新型冠狀病毒肺炎(重型)。
2月19日,患者出現(xiàn)咳嗽、活動后胸悶、心慌癥狀加重,脫氧后指氧飽和度可低至81%。
2月20日,胸部CT示:雙肺感染,較前有明顯進展。患者癥狀較前加重,肺CT較前明顯進展,血常規(guī)示淋巴細胞計數(shù)進行性下降,病情加重,告病危。
醫(yī)療隊全體醫(yī)生進行疑難危重病例討論,多學科協(xié)作,參考最新診療指導方案,制定精準個體化治療方案,加強抗感染,予以清熱化痰、涼血利濕、止咳等對癥治療,高流量吸氧……同時聯(lián)合心理干預治療。
3月3日,復查胸部CT示:雙肺感染,較前2月2日明顯吸收、好轉(zhuǎn)。
治愈出院患者寫的感謝信。
目前患者咳嗽、活動后胸悶、憋氣較前明顯減輕,活動耐力增加,精神狀況明顯好轉(zhuǎn),待兩次間隔24小時核酸陰性,相關(guān)指標符合出院標準后即可安排出院。
精銳之師 締造光輝戰(zhàn)績
翻開青島二隊這支隊伍的花名冊,我們就不難理解,為什么這支隊伍能夠取得如此戰(zhàn)績,這是一支不折不扣的精銳之師。
醫(yī)護一體化早交班及疑難危重病例討論。
132人的隊伍中,來自青島市市立醫(yī)院的有48位,包括12名醫(yī)生,35名護理人員,和一名聯(lián)絡員,主要來自呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學科、急診科等關(guān)鍵科室,12名醫(yī)師中,醫(yī)學博士4人,副高以上專家7人,科室主任、副主任4人。35名護理人員中,主管護師以上19人。他們業(yè)務精湛、素質(zhì)全面、作風過硬,有豐富的臨床救治經(jīng)驗,其中多經(jīng)歷過抗擊2003年非典及2009年H1N1流感的洗禮。青島市市立醫(yī)院副院長李永春擔任領(lǐng)隊,感染科主任、醫(yī)學博士辛永寧任醫(yī)療主管,急癥科護士長位蘭玲任護理主管。
接管病區(qū)后,在李永春院長及辛永寧主任的帶領(lǐng)下,醫(yī)療隊實行多項創(chuàng)新性舉措,多學科協(xié)作,精準個體化治療,實現(xiàn)了E1區(qū)9樓重癥病區(qū)病患“0死亡”。
主要有以下幾方面:多學科協(xié)作:呼吸、重癥、感染多專業(yè)協(xié)作;中西醫(yī)多學科協(xié)作,重視中醫(yī)藥參與重癥、危重癥患者的救治,發(fā)揮中醫(yī)藥在穩(wěn)定病情、阻斷病情惡化方面的作用;醫(yī)護多學科協(xié)作,注重營養(yǎng)篩查與評估、心理評估與干預等。
創(chuàng)新性的“清單制”管理:“縱橫網(wǎng)格化管理”機制及評估病情的“三個三”原則,既每位醫(yī)生掌握病人的3個基本情況、3方面變化趨勢、3方面基本治療措施;同時CT和核酸“目視化管理”,讓醫(yī)生一目了然地看到這兩個重要指標,實現(xiàn)了病區(qū)51位病人的全面立體化管理。
醫(yī)護一體化早交班及疑難危重病例討論:每日早交班,全部值班醫(yī)生會共同閱讀每一位危重、新入、出院患者的CT,分析討論重點病人的病情,制定精準個體化治療方案。
李永春院長帶領(lǐng)所有醫(yī)生共同學習第六版最新診療指南。
培訓常態(tài)化:醫(yī)療隊全體醫(yī)務人員共同學習最新診療指南及傳達并學習國家、院區(qū)各種醫(yī)療規(guī)范,與各醫(yī)療隊保持一致。
落實醫(yī)療核心制度:尤其是病情變化早期識別制度,使危重患者得到及時救治,實現(xiàn)重癥病區(qū)患者“零死亡”。
談到醫(yī)療隊的經(jīng)驗和體會,李永春院長總結(jié)說:“第一,多學科綜合治療,包括中西醫(yī)多學科、醫(yī)護多學科協(xié)作是康復的重要因素。第二,持續(xù)關(guān)注病情變化,早期識別,不斷調(diào)整治療方案,精細化管理是治愈康復的基礎(chǔ)?!?/p>
沒有一個冬天不可逾越。春回大地,萬物復蘇,武漢的春天來臨了!近幾日陸續(xù)收到治愈出院患者送的錦旗及感謝信,正如青島2隊醫(yī)療組長、市立醫(yī)院重癥醫(yī)學科張長祿主任說的,“病人的治愈是對我們最大的表揚”,這句話道出了每一位援鄂醫(yī)療隊隊員的心聲。
武漢的櫻花開了,勝利的日子還會遠嗎?