出生13天，從哈爾濱奔波20小時轉(zhuǎn)診來青

青島婦兒醫(yī)院成功救治一名危重復(fù)雜先心病嬰兒

青島日報／青島觀／青報網(wǎng)訊 日前，青島婦女兒童醫(yī)院通過亞急診矯治手術(shù)，成功救治了一名出生僅13天的危重復(fù)雜先心病患兒。值得一提的是，這名患兒的父母是帶著孩子從哈爾濱慕名而來的。

樂樂（化名）剛剛出生10天便出現(xiàn)呼吸急促、臉色差等癥狀，其父母趕緊帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，后又轉(zhuǎn)往哈爾濱某醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)護人員的一番搶救，樂樂的癥狀暫時得以穩(wěn)定，但心臟超聲檢查結(jié)果提示：樂樂主動脈弓離斷合并巨大室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、重度肺動脈高壓，這是病情進展極快的危重復(fù)雜先心病，需要及時手術(shù)，否則孩子隨時有生命危險。

因患兒僅出生10余天，哈爾濱的這家醫(yī)院無法手術(shù)。這可把樂樂父母急壞了，經(jīng)多方打聽，他們得知青島婦兒醫(yī)院心臟中心非常擅長給危重新生兒做先心病手術(shù)，于是在慎重考慮后決定嘗試一下，帶孩子來青島做手術(shù)。

哈爾濱距離青島1700多公里，病情如此危重的先心病患兒無法乘坐缺乏急救設(shè)備的飛機，只能乘坐配備了醫(yī)護人員的救護車來青。從哈爾濱到青島車程約20小時，在此期間孩子隨時可能發(fā)生生命危險。時間就是生命，樂樂父母和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生第一時間聯(lián)系到青島婦兒醫(yī)院心臟中心。在當(dāng)前的防疫形勢下，不僅要考慮孩子的生命安危，還要防止疫情的跨地域傳播，青島婦兒醫(yī)院心臟中心專家組在慎重討論后上報醫(yī)務(wù)科，為樂樂開啟了救治綠色通道。

在長達約20小時的車程中，所有人都為樂樂捏了一把汗，所幸他頑強地堅持住了。當(dāng)救護車抵達青島婦兒醫(yī)院時，醫(yī)護人員以最快的速度將樂樂送進心臟中心監(jiān)護室。經(jīng)系統(tǒng)評估，專家發(fā)現(xiàn)患兒主動脈弓離斷程度重，已出現(xiàn)少尿、生命體征不平穩(wěn)、頻發(fā)室性心律失常等癥狀，并有嚴重心衰的征兆。

針對樂樂的病情，心臟中心醫(yī)護人員緊急給予氣管插管呼吸支持，并在進行相關(guān)的圍術(shù)期支持處理后使其病情穩(wěn)定下來。緊急心臟超聲檢查及CT血管造影結(jié)果顯示，樂樂的主動脈弓盲端相距2厘米，室間隔缺損10毫米，動脈導(dǎo)管未閉。期間，醫(yī)護人員還給樂樂做了新冠病毒核酸檢測和血清抗體檢測，結(jié)果均為陰性。

一切準備就緒，樂樂被推入手術(shù)室。手術(shù)期間，心臟中心團隊利用深低溫停循環(huán)技術(shù)，使樂樂的體溫降至18攝氏度，讓代謝暫時停止，從而完成了畸形矯治。然而，患兒心臟復(fù)跳后，醫(yī)護人員又迎來了新的難題：樂樂出現(xiàn)了肺動脈高壓危象。心臟中心團隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗，立刻通過體外循環(huán)輔助、應(yīng)用降肺動脈壓藥物、調(diào)整血管活性藥物等方法，順利讓患兒渡過難關(guān)。為了讓樂樂的心臟有寬敞的空間跳動，逐漸恢復(fù)功能，醫(yī)護人員又采用延遲關(guān)胸技術(shù)，讓心臟只蓋著一層薄膜跳動，隨后送患兒到CCU（冠心病監(jiān)護病房）持續(xù)監(jiān)護。手術(shù)成功后，心臟中心團隊總算松了一口氣，樂樂父母則激動地一再表示感謝。

經(jīng)過CCU細致的術(shù)后管理，樂樂順利關(guān)胸，很快脫離呼吸機，恢復(fù)得非常順利。目前，樂樂已重回媽媽的懷抱，得以重生。

（記者 孫飛）