青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《青島市新冠肺炎解除隔離管理、出院人員中醫(yī)藥康復(fù)方案》的通知

各區(qū)市、西海岸新區(qū)衛(wèi)生健康局，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，加快新冠肺炎解除隔離管理、出院人員恢復(fù)期康復(fù)，在總結(jié)我市新冠肺炎中醫(yī)藥健康管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委委托我市新冠肺炎中醫(yī)藥醫(yī)療救治專家組制定了《青島市新冠肺炎解除隔離管理、出院人員中醫(yī)藥康復(fù)方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供參考使用。

青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)  

2022年3月17日

青島市新冠肺炎解除隔離管理、出院人員中醫(yī)藥康復(fù)方案

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用，指導(dǎo)新冠肺炎解除隔離管理及出院人員恢復(fù)期康復(fù)，根據(jù)國(guó)家新冠肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議的核心要義，結(jié)合島城氣候、地域、居民飲食和體質(zhì)特點(diǎn)等因素制定本方案。適用于符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)期人群。

一、精神調(diào)攝

注意心態(tài)調(diào)整，做到心神安寧，情志舒暢。  

（一）音樂(lè)療法  

可聽傳統(tǒng)音樂(lè)。宮調(diào)音樂(lè)如《秋湖月夜》《鳥投林》等可以健脾；商調(diào)音樂(lè)如《陽(yáng)春白雪》《陽(yáng)關(guān)三疊》等可以養(yǎng)肺；角調(diào)音樂(lè)如《昭君怨》《塞上曲》等可以疏肝。通過(guò)輕柔和緩的古典音樂(lè)，有助于緩解精神緊張，保持心情舒暢。播放時(shí)間以不影響正常休息為宜。  

（二）移情易性法  

改變生活方式，轉(zhuǎn)移或分散思維的集中點(diǎn)，免于不良刺激，擺脫不良情緒。  

二、起居有常  

起居應(yīng)順應(yīng)自然變化，作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體。注意適時(shí)增減衣物，佩戴口罩，有條件的應(yīng)居住在通風(fēng)良好的單人房間，做好手衛(wèi)生。  

（一）起居有常  

合理作息，保證睡眠充足。注意房間的溫濕度調(diào)節(jié)，每天擇時(shí)通風(fēng)2－3次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮，避風(fēng)寒濕。  

（二）艾條熏法  

熏艾對(duì)于抑制病毒傳播有一定作用，適合家庭空氣消毒，聞艾亦有提振陽(yáng)氣、增強(qiáng)抗邪的作用?？擅咳昭?柱（艾柱遠(yuǎn)離易燃易爆物品），注意適當(dāng)排煙，以免引起氣道反應(yīng)。  

三、食飲有節(jié)  

飲食應(yīng)定時(shí)定量，平衡多樣，不可偏食，亦不可暴飲暴食。注重飲水，通利二便。應(yīng)忌食生冷黏膩、肥甘厚味，如海鮮、糯米、年糕等食物。  

（一）辨證飲食  

根據(jù)食物屬性和個(gè)體情況合理膳食。有怕冷、胃涼等癥狀的，可食用生姜、蔥、芥菜、芫荽等；有咽干、口干、心煩等癥狀的，可食用綠茶、豆豉、楊桃等；有咳嗽、咯痰等癥狀的，可食用梨、百合、落花生、杏仁、白果、烏梅、小白菜、橘皮、紫蘇等；有食欲不振、腹脹等癥狀的，可食用山楂、山藥、白扁豆、茯苓、葛根、砂仁等；有便秘等癥狀的，推薦蜂蜜、香蕉、火麻仁等；有失眠等癥狀的，推薦酸棗仁、柏子仁等。  

（二）藥膳食療  可根據(jù)自身情況選用以下藥膳食療方。  

1．姜棗茶。生姜、大棗、陳皮適量，少量紅糖，煎煮，代茶飲，有理氣和胃、散寒通陽(yáng)的作用，對(duì)于怕寒涼、濕氣重者較為適宜。  

2．黃芪烏骨雞。取黃芪30克，烏骨雞半只，放砂鍋中燉至雞肉熟爛，加調(diào)味品，飲湯食肉。有益氣養(yǎng)肺、固表防感冒的作用，對(duì)于表虛不固、體虛易感者較為適宜。  

3．補(bǔ)腎胡桃泥。取胡桃1個(gè)，每晚臨睡前細(xì)嚼后服下，有補(bǔ)腎、納氣的作用，對(duì)于腎虛作喘、肺虛久咳者較為適宜。  

4．四仁雞子羹。白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁適量，共研細(xì)末，取20克加雞蛋1個(gè)，煮羹1小碗服用。有扶正固本、補(bǔ)腎潤(rùn)肺的作用，對(duì)于正氣虧虛、肺腎不足者較為適宜。  

5．百合銀耳蓮子羹。百合20克，銀耳（干）20克，蓮子150克，枸杞子15克，冰糖適量，放入砂鍋中燉煮至湯變濃稠即可。有潤(rùn)肺止咳、除煩安神的作用，對(duì)于肺燥干咳、心煩失眠者較為適宜。  

四、傳統(tǒng)功法  

新冠肺炎輕型患者解除隔離管理、普通型患者出院后，可采取傳統(tǒng)功法進(jìn)行適宜鍛煉；重型或危重型患者出院后，根據(jù)自身恢復(fù)情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法。  

（一）八段錦  

練習(xí)時(shí)間每次15－20分鐘，每日1－2次，據(jù)個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。  

（二）太極拳  

練習(xí)時(shí)間每次30－50分鐘，每日1－2次，據(jù)個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。  

五、推薦方藥  

方名：調(diào)中復(fù)健湯  組成：太子參12g、麥門冬6g、茯苓12g、炒白術(shù)9g、生麥芽9g、砂仁5g、貫眾5g、生甘草5g。  

服法：溫服，每日1劑，分2次服用，連服6日。兒童用量減半。  

六、中醫(yī)適宜技術(shù)  

（一）艾灸療法  

艾灸特定穴位具有芳香辟穢、溫陽(yáng)化濕的作用，有助于提高機(jī)體抵抗力。  

常用選穴：肺俞、上脘、中脘、關(guān)元、膈俞、足三里、孔最等。穴位定位及示意圖詳見附件。操作方法：距離穴位2～3cm，懸灸，每穴灸15分鐘，皮膚潮紅為度，注意避免燙傷。  

（二）穴位按揉  

穴位揉按具有調(diào)暢氣機(jī)，和諧情志，提高機(jī)體抵抗力的作用。  

常用選穴：迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等。穴位定位及示意圖詳見附件。操作方法：按揉穴位，拇指按壓1分鐘，雙手交替，重復(fù) 3－5次。  

（三）中藥沐浴  

用菖蒲150克，加水煎煮后，加入浴缸中沐浴，可祛除病氣。  

（四）中藥泡腳  

生姜、艾葉、肉桂、紅花適量，水漬泡腳，可增強(qiáng)免疫力，有助睡眠。  

（五）佩掛香囊  

將香囊佩戴身上，或懸掛于床邊、窗前、案頭。處方以蒼術(shù)、藿香、厚樸、丁香、石菖蒲、白芷、艾葉、青蒿，以上各等分共研細(xì)末，加入適量冰片，裝入布袋內(nèi)做成香囊。一次一包，5日更換一次。  

七、其他方法  

（一）呼吸六字訣  

“噓（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每個(gè)字6秒，反復(fù)6遍，腹式呼吸方式，建議每天1－2組，根據(jù)個(gè)人具體情況調(diào)整當(dāng)天運(yùn)動(dòng)方式及總量。  

（二）呼吸療愈法

主動(dòng)進(jìn)行緩慢深長(zhǎng)的腹式呼吸訓(xùn)練，可采用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，或鼻吸鼻呼，釋放和療愈身心。  

（三）“三一二”經(jīng)絡(luò)鍛煉法  

“三”指合谷、內(nèi)關(guān)、足三里三個(gè)穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是兩下肢下蹲為主的體育鍛煉。建議每天1～2次，按照個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。  

兒童患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)、病因病機(jī)與成人基本一致，可結(jié)合兒童生理特點(diǎn)，參照本方案酌情選擇使用。

穴位定位及示意圖

1．迎香：位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

2．合谷：位于手背，第1、2掌骨間，第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。

3．內(nèi)關(guān)：位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間。

4．孔最：位于前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。取穴時(shí)手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段處，拇指指甲下壓即是此穴。

5．尺澤：位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取穴時(shí)曲肘，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有肱二頭肌肌腱，腱的外側(cè)即是。

6．足三里：位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指。

7．陰陵泉：位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。取穴時(shí)采取屈膝或仰臥位，用拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下方在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即是。

8．三陰交：位于脛骨內(nèi)側(cè)面后緣，踝關(guān)節(jié)上3寸。

9．上脘：位于上腹部正中線上，臍上4寸處。10．中脘：位于上腹部，前正中線上，臍上4寸處。11．關(guān)元：位于下腹部，前正中線上，臍下3寸處。

12．肺俞：位于背部，當(dāng)?shù)谌刈导幌拢蚤_1．5寸處。

13．膈俞：位于背部第七胸椎棘突下，旁開1．5寸處，約與肩胛骨下角相平。

備注：可采用“橫指同身寸”取穴，將食指、中指、無(wú)名指和小指者四指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量作為3寸，食指與中指并攏為1．5寸。