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（記者 李麗濤 攝像 寧冠宇）

據(jù)2022年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌和胃癌已經(jīng)成為中國第二和第三大高發(fā)癌癥。胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，尤其是發(fā)現(xiàn)早期癌癥無可替代的金標(biāo)準(zhǔn)，但一提到胃腸鏡檢查，很多人的第一反應(yīng)就是痛苦、難受和恐懼，但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上越來越追求舒適化檢查，從而有了無痛胃腸鏡檢查。那到底什么是無痛胃腸鏡？是否人人都適合做？本期《云上診室》邀請到青島市市立醫(yī)院本部院區(qū)消化內(nèi)一科主任解祥軍，跟大家聊聊無痛胃腸鏡的那些事兒。

臨床覆蓋率近70％ 無痛胃腸鏡成新選擇

什么叫無痛胃腸鏡？據(jù)解主任介紹，無痛胃腸鏡其實(shí)也稱為“麻醉胃腸鏡”，就是在檢查前，通過靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物。所謂的無痛，就是靜脈里面推了藥，讓患者進(jìn)入睡眠，叫做靜脈麻醉；傳統(tǒng)的胃腸鏡，只是通過口服或噴一些麻醉藥物，局部麻醉一下喉嚨，整個檢查過程依然處于清醒狀態(tài)，叫做表面麻醉。

隨著無痛胃腸鏡檢查進(jìn)一步普及，越來越多的人愿意選擇這種舒適化的胃腸鏡檢查，臨床上的覆蓋率接近70％?！肮馐俏覀冊簠^(qū)，平均下來每天都要完成上百例檢查?！苯庵魅胃嬖V記者，倘若麻醉師數(shù)量和麻醉喚醒區(qū)域進(jìn)一步得到滿足，這個數(shù)據(jù)還會繼續(xù)增加。

無痛胃腸鏡安全有保障 但并非人人適合

盡管如今無痛胃腸鏡檢查成為很多人的首選，但依然有不少人心存疑慮：無痛胃腸鏡是否安全？麻醉注射是否會對身體健康造成影響？對此，解主任表示在專業(yè)醫(yī)生的操作評估下，無痛胃腸鏡的安全性是很有保障的。

原來，在檢查之前，消化科醫(yī)生連同麻醉師會對患者進(jìn)行一個全面的健康評估，以判斷是否適合做無痛胃腸鏡。在檢查的過程中，會由專業(yè)麻醉師實(shí)時伴隨，麻醉師會根據(jù)患者的體重、身體素質(zhì)等要素來決定靜脈麻醉所用的藥量，基本會控制在檢查結(jié)束后讓患者自動醒過來。檢查結(jié)束后，也會有專業(yè)醫(yī)生講解注意事項(xiàng)，做好自我健康監(jiān)測。

對于很多人擔(dān)心的麻醉副作用，少部分患者在麻醉醒后可能有頭暈、惡心、醉酒感等癥狀出現(xiàn)，一般都會自行緩解。檢查中注射的麻藥一般在6小時以內(nèi)就會完全分解、代謝，對人體神經(jīng)系統(tǒng)不會帶來影響，盡管有很少一部分人會有“一過性認(rèn)知障礙”，但很短時間就會消失。所以對人體的影響微乎其微，基本可以忽略不計(jì)。

無痛胃腸鏡雖好，但也并非人人都能做。對此，解主任認(rèn)為檢查前的健康評估至關(guān)重要。像有藥物過敏史，特別是鎮(zhèn)靜藥物過敏者，孕婦及哺乳期婦女都不適合無痛胃腸鏡；由于無痛胃腸鏡采取全身麻醉，會抑制患者呼吸，嚴(yán)重打鼾者、過度肥胖者、患嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟病和腦血管疾病，以及患有哮喘等易引起窒息疾病的人群都要謹(jǐn)慎選擇。“具體的禁忌人群及禁忌癥一定要請專業(yè)麻醉師進(jìn)行綜合評估，一定不能自我隨意決定?！?/p>

早期篩查至關(guān)重要 建議40歲以上人群主動檢查

胃腸作為人體的消化和吸收器官，其重要性不言而喻，那日常生活中如何保護(hù)腸胃健康，預(yù)防疾病的發(fā)生呢？對此，解主任認(rèn)為比起聽信偏方、花大價錢服用保健藥，倒不如老老實(shí)實(shí)養(yǎng)成健康生活習(xí)慣來得有效。

按時吃好一日三餐，吃應(yīng)季水果蔬菜，魚肉蛋奶五谷雜糧膳食均衡，盡量少吃油炸腌制及含有大量食品添加劑的食物。不熬夜，合理安排工作和生活時間，要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保持精力，盡量心情愉悅……這些內(nèi)容說起來很容易，但只要一項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)，就能在很大程度上避免胃腸疾病的發(fā)生。

同時，解主任也特別提醒有嚴(yán)重胃腸疾病家族史的人需注意，定期做好胃腸檢查，關(guān)注自身健康，當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)惡心、燒心、反酸水、肚子脹、食欲下降等消化道癥狀時，需要及時就醫(yī)。特別對于40歲及以上年齡人群而言，解主任建議至少要做一次胃腸鏡檢查，可有效篩查疾病，在早期就進(jìn)行干預(yù)治療。