一、什么是熱射病

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病,是中暑最嚴(yán)重的類型,一旦發(fā)生,死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病(又稱經(jīng)典型熱射病)。

二、為什么會得熱射病

高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素。

經(jīng)典型熱射病主要由高溫和(或)高濕環(huán)境因素引起,通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

三、熱射病的常見癥狀有哪些

熱射病的常見癥狀有:

1、體溫升高:體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征,早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,表現(xiàn)為:譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等;還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

3、其他癥狀:頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

四、現(xiàn)場應(yīng)該怎樣急救處理

熱射病可能危及生命,在試圖給患者降溫的同時,周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。

1、將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。

2、無論使用何種方法,迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里;將患者放在涼水淋浴下;用澆花的涼水噴灑在患者身上;用涼水擦拭患者的身體;涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部;天氣干燥時,將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

3、熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時,要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西,不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐,翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺,以確保其呼吸道通暢,避免誤吸發(fā)生。

五、哪些情況需要及時就醫(yī)

如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就醫(yī):

1、體溫持續(xù)升高,甚至超過40℃,應(yīng)及時就醫(yī)。

2、頭痛:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)。

3、肌肉痙攣:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自覺的抽動,應(yīng)及時就醫(yī)。

4、呼吸淺快:呼吸速度加快,超過20次/分,吸氣吐氣量小,應(yīng)及時就醫(yī)。

5、惡心:有想嘔吐的感覺但是又吐不出來,此時應(yīng)及時就醫(yī)。

如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打 120:

1、昏迷:喪失意識,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng);

2、極度虛弱:感覺沒有一點力氣,幾乎動不了時;

3、意識模糊:無法準(zhǔn)確地感知周圍人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么;

4、譫妄:精神錯亂,胡言亂語;

5、癲癇:全身肌肉不自主的抽搐,沒有意識,對外界刺激沒有任何反應(yīng)。

六、預(yù)防為先,早期發(fā)現(xiàn),早期治療

降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫(高濕)及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生,從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。