會前征集意見市民無一贊同
6天來共有354名市民以來電、短信、電子郵件的方式發(fā)表意見，居然沒有一位表示同意此次的醫(yī)改聽證方案。這是該省消費者委員會法律顧問李瑾所沒意料到的。
對于今天舉行的廣東省醫(yī)療服務價格調(diào)整和規(guī)范聽證會，省物價局為了多聽取“民聲”，提前
一周通過當?shù)孛襟w公布了35名代表的名單和16名代表的聯(lián)系方式。
今天上午，來自廣東各地的35名聽證代表和61名市民旁聽代表來到會場。除廣東省物價局、省衛(wèi)生廳外，省紀委、省政府糾風辦、省政協(xié)經(jīng)濟委員會、省勞動和社會保障廳、國家發(fā)改委價格司也都派員作為嘉賓到會。
廣東省物價局與省衛(wèi)生廳醞釀4年出臺的聽證方案，擬對349項醫(yī)療服務收費進行調(diào)整，其中127項價格擬上調(diào)。擬下調(diào)222項醫(yī)療服務價格，其中有167項為大型設備的檢查治療價格，醫(yī)療服務價格總體下調(diào)了1．03％。
廣東省衛(wèi)生部門提出的醫(yī)療服務價格調(diào)整和規(guī)范的主要內(nèi)容包括：改革醫(yī)療服務價格管理形式，非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格由政府定價改為政府指導價，營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價；規(guī)范醫(yī)療服務價格項目和內(nèi)涵，對該省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目進行清理、歸并，執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目，規(guī)范醫(yī)療服務項目的名稱、服務內(nèi)容、服務范圍。
其核心是：對過去界定不清的項目和容易造成亂收費的一次性材料費、手術材料費做出嚴格要求，防止醫(yī)療機構自立項目收費、重復收費或者分解收費。將現(xiàn)行醫(yī)療服務項目收費標準加上項目內(nèi)涵所包括的材料費，直接過渡到新的項目中，擬定非營利性醫(yī)療機構服務項目最高限價。在不增加群眾醫(yī)藥費用負擔的前提下，對部分歸并后的醫(yī)療服務項目的價格進行適當?shù)慕Y構性調(diào)整。
衛(wèi)生廳身份遭質(zhì)疑
“價格改革方案是由相關利益單位———省衛(wèi)生廳提出，既是運動員，又是裁判員，當然不合適！”第一個發(fā)言的代表張曉治，明確表示，不同意此方案。
他認為，由醫(yī)療單位的行業(yè)協(xié)會提出改革方案更合適。況且，價格改革方案測算沒經(jīng)過獨立的第三方審計或會計事務機構審核，缺乏必要的可信度和公信力。
“這次調(diào)價并沒有觸動醫(yī)院的根本利益，老百姓也沒感覺到受益�！痹�(jīng)擔任護士的代表隋慧透露，廣州一家名牌醫(yī)院，幾個熱門的專家門診早上7時就已經(jīng)無號可掛。知情人反映：凌晨三四點就要在醫(yī)院門口領籌、憑籌掛號，一個籌賣上百元�，F(xiàn)在大部分的非營利醫(yī)院（公立醫(yī)院）一手拿著政府財政補貼，一手以最高的價格收費仍大喊虧損，以改革競爭為名大量進設備搞擴建，肥了少數(shù)人，苦了普通醫(yī)護人員和病人，然后又把虧損轉(zhuǎn)嫁到病人身上�！皯撌沁�醫(yī)院救死扶傷本來面目的時候了！”
也有來自貧困山區(qū)醫(yī)療機構的代表擔心，方案以三甲醫(yī)院為標準制定全省醫(yī)療機構的醫(yī)療服務最高限價，一些地方可能據(jù)此拉高本地區(qū)醫(yī)療服務價格水平。建議分地區(qū)制定醫(yī)療服務的政府最高限價，防止各地水漲船高。
同時，醫(yī)療是公益事業(yè)，其發(fā)展不能僅依靠醫(yī)療服務價格的調(diào)整，建議政府承擔更多職責，加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，形成科學合理的醫(yī)療事業(yè)費用分攤機制；在非營利性醫(yī)療機構推行“收支兩條線”制度，割斷醫(yī)療機構的利益紐帶。
擔憂明降暗升
聽證會上，廣州社情民意研究中心的代表劉金綱拿出一份民意調(diào)查：廣東居民對“看病就醫(yī)”的評價較低，不滿意度2003年為43．1％，2004年上升到48．4％。高達83％的人認為“看病貴”。
有代表認為，這次醫(yī)療服務價格改革提出“保障患者的利益”。但從方案看，改革的目的似乎是為了“彌補醫(yī)療服務虧損”。
根據(jù)廣東省近3年來衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院財務收支分析，醫(yī)療收支普遍虧損，醫(yī)院發(fā)展（擴大再生產(chǎn)）能力非常有限，3年平均結余18．4億元（占總收入5．4％），主要用于購置醫(yī)療設施、改善就醫(yī)條件以及建設重點學科。
據(jù)悉，大部分持否定態(tài)度的代表認為，盡管方案中醫(yī)療服務價格總體下降了1．03％，但有“明降暗升”之嫌，即降價部分主要是不常用的大型設備的檢查治療價格，而平時看病最多的一些項目不降反升。
代表們建議：方案可采取“先降后升”的做法，即先實施下調(diào)部分的醫(yī)療服務價格改革措施，待群眾醫(yī)藥費用總體下降和醫(yī)德醫(yī)風問題得到解決后再實施上調(diào)部分的改革措施；或者先實行規(guī)范醫(yī)療項目和內(nèi)涵的改革措施，條件成熟后再實施調(diào)整醫(yī)療服務價格的改革內(nèi)容。（記者
林潔）
