????推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓老百姓“平時(shí)少得病”；促進(jìn)基本醫(yī)療保障制度的廣泛覆蓋，讓百姓“病了有保障”；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓居民“看病更方便”；推行公立醫(yī)院改革和國(guó)家基本藥物制度，讓老百姓“治病少花錢”。昨天下午，青島市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曹勇以及市民政局、財(cái)政局、人事局、勞動(dòng)保障局、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人就我市最新推出的深化醫(yī)改措施能給老百姓帶來哪些實(shí)惠進(jìn)行詳細(xì)解讀。

????利好一：平時(shí)少得病

????15項(xiàng)公共衛(wèi)生

????服務(wù)政府買單

????曹勇表示，此次深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制，有一條很重要的就是公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，讓廣大的群眾少得病，“預(yù)防為主”。突出表現(xiàn)在九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)提供，從中央、省、市和區(qū)市四個(gè)層次要拿出大量的財(cái)政資金體現(xiàn)免費(fèi)的公共衛(wèi)生。在九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，還有六項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，這些項(xiàng)目對(duì)于少得病、預(yù)防疾病，起到了非常重要的作用。

????利好二：病了有保障

????不斷提高統(tǒng)籌

????補(bǔ)助水平

????曹勇介紹說，這次醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容的第一項(xiàng)，就是建立完善基本醫(yī)療保障制度?；踞t(yī)療保障要解決“我看病，誰(shuí)掏錢”的問題。我市從2003年開始實(shí)施新農(nóng)合，現(xiàn)在已經(jīng)為700多萬(wàn)農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用9.5億，我們的目標(biāo)是到2011年建立完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，應(yīng)保盡保，不斷擴(kuò)面。第二則是提高水平，明年新農(nóng)合籌資將由現(xiàn)在的籌資政府拿錢的80塊錢提高到120塊錢，漲幅之大，也是這幾年沒有的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)也將提高到跟新農(nóng)合的水平相同，職工保險(xiǎn)隨著社會(huì)平均工資的增長(zhǎng)不斷增長(zhǎng)。第三個(gè)，則是加大門診報(bào)銷的比例，更多的患者小病在基層，常見病、診斷清楚的病在基層治療，報(bào)銷的比重加大。同時(shí)，報(bào)銷的最高限額不斷提升。此外，民政部門在醫(yī)改方案中，對(duì)于困難群體兜底救助，很困難的家庭能夠享有救助，讓普通家庭抵御疾病特別是重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力不斷提升。

????利好三：看病更方便

????建立“15分鐘

????就醫(yī)圈”

????“現(xiàn)在有的患者對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不太放心，我們將通過不斷加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)，大病需要做手術(shù)的，到大醫(yī)院去的目標(biāo)?！辈苡卤硎?，這次醫(yī)改重點(diǎn)就是打造老百姓“15分鐘就醫(yī)圈”。一般疾病在農(nóng)村不出村、不出鎮(zhèn)，70%-80%的疾病能夠解決?！爱?dāng)然了，這要有個(gè)過程，特別是社區(qū)要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，因此我們的方案有很多方式、很多途徑和優(yōu)惠政策來加快各種資源向農(nóng)村和社區(qū)的聚集，比如每年招募240名醫(yī)學(xué)本科生到基層，每年都為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員等等?！?/p>

????利好四：治病少花錢

????基本藥物制度

????牽手“零差率”

????“我們的深化醫(yī)改方案實(shí)施后，老百姓看

????此外，隨著社區(qū)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，同樣一種疾病在大醫(yī)院看病和就近看，費(fèi)用是不一樣的。我們今年的目標(biāo)是30%的政府舉辦的城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生院使用基本藥物，到2011年，所有的政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用基本藥物，而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民保險(xiǎn)和農(nóng)村的新農(nóng)合保險(xiǎn)都明確規(guī)定凡是用基本藥物的，報(bào)銷比重顯著高于非基本藥物，在這樣的雙重作用下，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)會(huì)顯著減輕。本版撰稿 李曉麗 陳珂

????熱點(diǎn)解答

????問：基本醫(yī)療保障究竟“?！笔裁?？

????市勞動(dòng)局：基本醫(yī)療保障體系由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助兩部分構(gòu)成?；踞t(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度，主要保障大病住院費(fèi)用，保障范圍將逐步向門診費(fèi)用延伸，待遇也將逐步提高。醫(yī)療救助制度主要作用是“兜底”，資助城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，并對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。

????問：我市在醫(yī)療救助方面有哪些具體措施？

????市民政局：一是加大救助力度；二是擴(kuò)大城鄉(xiāng)救助病種，增加城鄉(xiāng)門診救助病種；三是簡(jiǎn)化救助審批發(fā)放程序，改變?nèi)罕妷|付費(fèi)用和二次報(bào)銷式的救助結(jié)算模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助隨醫(yī)療保險(xiǎn)一次性結(jié)算“一站式”管理服務(wù)；四是鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免等多種形式的醫(yī)療救助；五是探索特殊人群重大疾病的醫(yī)療救助辦法；六是鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。

????問：實(shí)行基本藥物制度后，藥價(jià)能降嗎？

????物價(jià)局：實(shí)施基本藥物制度可以使藥品價(jià)格下降。一是基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，逐步實(shí)現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價(jià)格加成；二是基本藥物實(shí)行國(guó)家制定零售指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)在此價(jià)格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，確保合理的性價(jià)比；三是能保證醫(yī)生能夠使用、患者買得到；四是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

????問：居民在哪里可以獲得公共衛(wèi)生服務(wù)？

????市衛(wèi)生局：基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)既可以由政府直接提供，也可以由政府采取委托授權(quán)、合同外包、購(gòu)買服務(wù)等方式提供。居民獲得基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，可以到兩類機(jī)構(gòu)：一是專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等；二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院等。

????整理 李曉麗 陳珂