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      青島率先推行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌 看病報銷40%

      來源:青島早報 2011-06-13 06:59:21

      ????早報訊 我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診看病可報銷40%,使用基本藥物的還可提高10個百分點。昨日,國家人社部透露消息稱,將在全國開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,記者從市人社局了解到,我市早在2009年就推行了門診統(tǒng)籌制度,并逐步從職工醫(yī)保延伸到了居民醫(yī)保,參保居民在1200元的總費用范圍內(nèi),可報銷40%,報銷金額為480元。

      ????買藥檢查都能報銷

      ????據(jù)了解,我市提高了居民醫(yī)保的門診報銷比例,

      在1200元的社區(qū)門診消費范圍內(nèi),參保居民只需要交納六成費用,不僅包括藥品,一些必要的檢查也被納入了報銷范圍。按照最新規(guī)定,老年居民、重度殘疾人員和非從業(yè)人員,在定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費,在規(guī)定范圍和限額內(nèi)的部分由門診統(tǒng)籌金支付40%,使用基本藥物的報銷比例,在此基礎(chǔ)上再提高10個百分點。

      ????可報銷的項目除了我市的居民醫(yī)保藥品目錄和基本藥物目錄外,還可報銷部分檢查項目,如三大常規(guī)檢查、心電圖檢查、一次性注射器、輸液管、肌肉注射、靜脈注射、小的清創(chuàng)縫合、換藥等。

      ????大學(xué)生報銷上不封頂

      ????我市還率先將大學(xué)生納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報銷范圍,所有在青的參保大學(xué)生普通門診看病即可享受60%的報銷,并且不設(shè)報銷上限門檻。也就是說,在青近20萬在校大學(xué)生患感冒等小病打針吃藥也可享受醫(yī)保報銷。

      ????據(jù)市人社局相關(guān)人員介紹,與職工門診統(tǒng)籌不同,大學(xué)生門診統(tǒng)籌基金按每人每年50元的標準建立,由大學(xué)生門診定點醫(yī)療機構(gòu) (高校醫(yī)院或其他選定的機構(gòu))包干統(tǒng)籌使用。大學(xué)生的日常門診醫(yī)療納入保障范圍,在其定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費,在規(guī)定范圍內(nèi)的部分由門診統(tǒng)籌金支付60%。據(jù)介紹,目前,青島七區(qū)包括公辦、民辦在內(nèi)的在校大學(xué)生參保的人數(shù)達到了近20萬,參加居民醫(yī)保的大學(xué)生便可參與門診統(tǒng)籌報銷,因考慮到大學(xué)生身體素質(zhì)較好,暫不設(shè)定報銷金額上線。 (記者 陳珂)

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