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      青島將兜底救助困難大病患者

      來源:青島新聞網(wǎng)-- 2012-09-05 13:37:34 字號:TT

          花了四萬多,報銷一半

          今年全國要全面推8類大病保障,那么青島的大病救助是什么情況呢?記者對此行了走訪調(diào)查。

          “我這個病不光難治,花錢還挺多的。”在胸科醫(yī)院接受治療的劉先生稱,他今年33歲了,在30歲的時候查出患有肺結(jié)核,目前轉(zhuǎn)成耐多藥肺結(jié)核,住院已經(jīng)半年,一共花了41000多元。劉先生家是萊西的,在一家工廠上班,一個月能掙兩千塊錢,他妻子上班掙得也不多,家里還有

      孩子,這次住院花的錢全是跟親戚朋友借來的。不過由于劉先生參加了新農(nóng)合,半年下來報銷了兩萬多元,為這家人一下子卸去了不小的經(jīng)濟負擔。

          “如果報銷比例能達到90%,就能給患者減輕很多負擔?!毙乜漆t(yī)院醫(yī)教科主任孫麗梅說,在臨床上,有的患者靜脈注射堅持不了半年就出院了,其中不少就是因為沒錢治,報銷比例提高了,自付的就少了,這樣他們的負擔也輕了。

          本市大病救助擴到21類

          重大疾病住院補償,本市走在了全國前頭,已經(jīng)完成了國家要求全面推廣的8類大病,并且比這8種大病還多出了血友病。本市這9種大病救助中凡患有先天性心臟病(先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、其他復(fù)雜先天性心臟病如法洛氏四聯(lián)癥)、急性白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)的0—14周歲(含14周歲)參合兒童及患有重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、耐多藥結(jié)核、艾滋病機會性感染的參合居民住院治療,新農(nóng)合報銷比例75%。

          在不久前召開的全市醫(yī)改大會上提出,今年本市將把大病救助病種擴大到21類,除國家規(guī)定的病種外,還增加了BH4缺乏癥這一罕見病病種。而根據(jù)剛剛公布的市醫(yī)改“十二五”規(guī)劃,到2015年本市將全面推開這21種重大疾病(罕見病)保障,將其納入救助試點范圍,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,個人自負費用年度累計超過一定數(shù)額的,對超出部分給予一定比例的報銷。對經(jīng)過城鎮(zhèn)、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后,個人負擔仍然較重、影響基本生活的低收入家庭,實施特殊救助。

          “青島也正在準備相關(guān)的政策,具體細則也將出臺?!毙l(wèi)生部門工作人員介紹,該項工作牽涉到大病保障的三個方面,分別是基本醫(yī)療保障、大病保險、再加上重特大疾病的醫(yī)療救助。

          除此之外,市民政局相關(guān)負責人介紹,民政局在大病救助方面是在新農(nóng)合、醫(yī)保執(zhí)行部門基礎(chǔ)上來救助的,政策要相對寬泛。據(jù)了解,市民政局從4月份已經(jīng)開始征求在大病救助后實行的“兜底救助”意見,并且馬上要出臺新政,預(yù)計大病困難家庭花費10萬元,個人只需掏三四千元,也就是說困難家庭大病患者費用報銷超過95%,而普通家庭以收入為準,報銷比例也將會在90%左右。

          9月4日,市社會保險事業(yè)局門診大病與異地醫(yī)療處魏鵬處長做客“網(wǎng)絡(luò)在線問政”,眾多網(wǎng)友就門診大病及異地醫(yī)療問題進行咨詢。據(jù)悉,青島的參保病人由本市三級甲等醫(yī)院審核同意,報市社保局門診大病和異地處核準后,可以到異地治療,但是發(fā)生費用的報銷比例要比本地治療低五個百分點。

          網(wǎng)上訪談中,不少網(wǎng)友提到了異地醫(yī)療的問題。對此,魏鵬表示,參保人如在外地發(fā)生急癥入院,出院后攜帶急診病歷、住院病歷、醫(yī)囑、檢驗檢查報告單、收據(jù)、費用匯總明細清單到相關(guān)社保部門辦理審批后按規(guī)定納入報銷。

          “孩子有先天性殘疾,在網(wǎng)上查了一下是乙類病種,咨詢了一下醫(yī)生,最好去北京治療,治療費用在一萬五左右,可以報銷嗎?報銷比例是多少?”對于這樣的異地治療,魏鵬表示,根據(jù)青島市醫(yī)療保險政策,首先應(yīng)到社保局醫(yī)療保險資格處辦理乙類病種審批;然后需要辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù),由本市三級甲等醫(yī)院審核同意,報市社保局門診大病和異地處核準后,可以到異地治療。不過,魏鵬也強調(diào),參保人異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院醫(yī)療費,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付部分,按規(guī)定降低5個百分點支付。(記者 劉雪蓮)

       

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